Cuando se produce una lesión de estas características, en el proceso de recuperación posterior el paciente evoluciona a partir de una serie de fases progresivas en las que nuestra actuación irá encaminada a sacar el máximo rendimiento posible al tratamiento en función de la condición y capacidad de recuperación del paciente. 

|| Fase Aguda inmediatamente posterior a la lesión

Es importante iniciar el tratamiento cuanto antes para actuar sobre las secuelas y problemas físicos que el paciente comienza a experimentar durante las semanas siguientes por la falta de movilidad. En esta fase, la terapia está encaminada a realizar movilizaciones pasivas para prevenir la aparición de úlceras por presión, rigidez articular, acortamiento muscular, desalineaciones óseas y otros problemas asociados a dicha falta de movilidad.

Será conveniente realizar una estimulación progresiva tanto a nivel físico como cognitivo siempre que sea posible, incluyendo cambios posturales en la cama, adaptación a la silla de ruedas, incorporación y puesta en pie,  según el caso.

La plasticidad cerebral o neuroplasticidad en esta fase (capacidad del cerebro para cambiar y adaptarse como resultado de la experiencia), nos permite enseñar al paciente a realizar ese tipo de tareas en base al aprendizaje por repetición.

|| Fase Sub-Aguda una vez alcanzada la estabilidad médica

En esta fase es cuando mayor evolución es capaz de experimentar la condición del paciente, por lo que resulta fundamental realizar una terapia continuada individualizada y un plan de tratamiento completo que se ajuste a sus necesidades.

El nivel de intensidad del plan de rehabilitación dependerá del estado del paciente, del tipo de secuelas que presente y de su rango de tolerancia. Así, mientras que un programa tratamiento intensivo puede beneficiar en casos en los que el daño es moderado, pacientes con secuelas más severas requieran de sesiones menos intensas con mayores periodos de descanso. El ritmo de trabajo siempre estará determinado por las necesidades específicas y la condición médica del paciente.

|| Fase Post-Aguda y Cronificación

En esta tercera fase, la capacidad de evolución del paciente disminuye y los avances aparecen con mayor dificultad. Una vez que entramos en el periodo de cronificación, una terapia intensiva no será necesaria, pero sí es fundamental continuar con las sesiones de rehabilitación de manera periódica para mantener los avances conseguidos en las fases anteriores de trabajo y tratar la aparición de problemas asociados a la condición del paciente como contracturas, desalineaciones óseas o dolor articular.

* Es importante tener en cuenta que la capacidad de recuperación del paciente en todas las fases estará condicionada por una serie de factores como son la edad, el tipo de secuelas que presente a nivel tanto físico como cognitivo o las posibles enfermedades asociadas a la lesión cerebral.

|| Hombro doloroso: 

Es frecuente que, tras una lesión de este tipo, el paciente presente una subluxación del hombro con dolor y limitación de la movilidad.

La fisioterapia ofrece un tratamiento no agresivo para tratar y prevenir esta dolencia, siendo posible recurrir a medidas ortopédicas (cabestrillos) para evitar la caída del hombro del paciente.

|| Úlceras por presión: 

Debido a la alteración de las habilidades físicas tras un TCE, la reducción en la movilidad de los pacientes puede provocar la aparición de lesiones en la piel a causa de permanecer mucho tiempo en la misma posición.

En estos casos, es necesario realizar movilizaciones pasivas y cambios posturales frecuentes como medida preventiva, siendo posible recurrir a medidas ortopédicas que alivien la presión en esas zonas como los colchones anti escaras.

|| Hinchazón de las zonas distales:

La falta de movilidad dificulta el retorno venoso, sobre todo en pacientes que pasan mucho tiempo en silla de ruedas.

En estos casos es beneficioso realizar movilizaciones de los miembros inferiores, así como masajes de drenaje muy suaves para favorecer la circulación.

|| Contracturas articulares: 

La falta de movilidad provoca un desuso de músculos y ligamentos, dando lugar a una articulación rígida. Esto conlleva una pérdida de flexibilidad y una limitación del movimiento que genera retracciones o acortamientos musculares.

Es necesario realizar movilizaciones de todas las articulaciones del cuerpo, así como masajes suaves para aliviar la tensión provocada por las contracturas ya presentes. Del mismo modo, resulta imprescindible procurar una correcta higiene postural.

En caso de que el paciente presente espasticidad (trastorno motor en el que los músculos están permanentenmente contraídos, dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento y  provocando rigidez y tensiones excesivas), siempre que el médico especialista lo considere oportuno, es posible recurrir a tratamientos médicos no quirúrgicos como la toxina botulínica, que permite relajar el músculo para facilitar el tratamiento fisioterapéutico. En cuanto a tratamientos médicos quirúrgicos, el tratamiento rehabilitador será fundamental durante todo el proceso de recuperación.

En cualquier caso, la fisioterapia resulta fundamental para prevenir y/o atenuar la aparición de otros problemas mayores como las contracturas fijas o malformaciones óseas. 

|| Problemas respiratorios por acumulación de mucosidad:

Los pacientes que presentan problemas a nivel motor tienen una mayor propensión a acumular secreciones a causa de factores anatómicos y debido a la falta de fuerza o desarrollo muscular que limita el correcto funcionamiento del organismo a nivel pulmonar. Las sesiones de Fisioterapia Respiratoria son un complemento esencial del tratamiento a nivel músculo-esquelético para movilizar y extraer secreciones y evitar agravamientos en ese sentido.

» Aumentar y/o evitar una pérdida de fuerza.

» Mantener y/o aumentar la movilidad y la función articular.

» Trabajar la musculatura: flexibilidad, fortalecimiento, estabilización.

» Prevenir desalineaciones y deformidades.

» Potenciar y/o recuperar control y tono postural.

» Evitar agravamientos a nivel respiratorio.

» Reentrenar en la ejecución de actividades funcionales para proporcionar la máxima autonomía posible.

En nuestra clínica ofrecemos tratamientos individualizados y adaptados que atienden a las necesidades específicas del niño. 

Partiendo de un examen completo y una valoración específica del estado físico del paciente, diseñamos un protocolo de tratamiento a partir de la combinación de diferentes técnicas que garanticen el mayor grado de efectividad según el caso concreto:

» Terapia Manual.

» Movilización articular.

» Electroterapia.

» Ultrasonidos.

» Método Padovan de Reorganización Neurofuncional.

» Vendaje Neuromuscular.

» Técnicas osteopáticas.

» Ejercicios personalizados.

 || Úlceras por presión: 

Los niños con una limitación de movilidad muy alta (sillas de ruedas, carricoches adaptados), o tras un proceso quirúrgico que requiera un proceso de recuperación largo, corren el riesgo de sufrir lesiones en la piel a causa de permanecer mucho tiempo en la misma posición.

En estos casos, es necesario realizar movilizaciones pasivas y cambios posturales frecuentes como medida preventiva, siendo posible recurrir a medidas ortopédicas que alivien la presión en esas zonas de contacto como los colchones anti escaras.

|| Contracturas articulares: 

La falta de movilidad provoca un desuso de músculos y ligamentos, dando lugar a una articulación rígida. Esto conlleva una pérdida de flexibilidad y una limitación del movimiento que genera retracciones o acortamientos musculares.

Es necesario realizar movilizaciones de todas las articulaciones del cuerpo, así como masajes suaves para aliviar la tensión provocada por las contracturas ya presentes. Del mismo modo, resulta imprescindible procurar una correcta higiene postural.

En caso de que el niño presente espasticidad (trastorno motor en el que los músculos están permanentenmente contraídos, dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento y  provocando rigidez y tensiones excesivas), es posible recurrir, por indicación del especialista médico, a tratamientos no quirúrgicos como la toxina botulínica, que permite relajar el músculo para facilitar el trabajo de fisioterapia. En cuanto a tratamientos médicos quirúrgicos, las sesiones rehabilitadoras serán fundamentales durante todo el proceso de recuperación.

En cualquier caso, la fisioterapia resulta fundamental para prevenir y/o atenuar la aparición de otros problemas mayores como las contracturas fijas o malformaciones óseas. 

|| Problemas respiratorios por acumulación de mucosidad:

Los niños que presentan problemas en su desarrollo motor tienen una mayor propensión a acumular secreciones a causa de factores anatómicos y debido a la falta de fuerza o desarrollo muscular que limita el correcto funcionamiento del organismo a nivel pulmonar. Las sesiones de Fisioterapia Respiratoria son, por lo tanto, un complemento esencial del tratamiento a nivel músculo-esquelético para movilizar y extraer secreciones y evitar agravamientos en ese sentido.

En nuestra clínica ofrecemos tratamientos individualizados y adaptados que atienden a las necesidades específicas de cada persona.  Partiendo de un examen completo y una valoración específica del estado físico del paciente, diseñamos un protocolo de tratamiento a partir de la combinación de diferentes técnicas que garanticen el mayor grado de efectividad según el caso concreto:

» Movilización articular.

» Estiramientos.

» Integracion de Reflejos Primitivos.

» Método Bobath.

» LeMetayer.

» Método Padovan de Reorganización Neurofuncional.

» Vendaje Neuromuscular.

» Técnicas osteopáticas.

» Potenciación muscular.

» Ejercicios de propiocepción, equilibrio y fuerza.

» Desarrollo de la motricidad fina y gruesa.

» Fisioterapia Respiratoria.